Ztučnění jater znamená nadměrné ukládání tuku v jaterních buňkách. V souvislosti s metabolickými poruchami se dnes používá označení MASLD, dříve známé jako nealkoholové ztučnění jater (NAFLD).
Proč se tuk ukládá v játrech?
MASLD se často pojí s:
- nadváhou a viscerálním tukem,
- inzulinovou rezistencí,
- diabetem 2. typu,
- vysokými triglyceridy,
- metabolickým syndromem,
- nedostatkem pohybu.
U části lidí může prosté ztučnění přejít do MASH, při kterém se kromě tuku objevuje také zánět a poškození jater. Postupně může vznikat fibróza a v závažných případech cirhóza.
Jak poznat ztučnění jater?
Záludnost spočívá v tom, že onemocnění často nemá žádné výrazné příznaky. Někdy se objevuje únava nebo nepříjemný pocit v pravém podžebří.
Podezření může vzniknout při zvýšených jaterních testech nebo náhodném nálezu při ultrazvuku. Diagnostika může zahrnovat krevní testy, zobrazovací metody a posouzení rizika jaterní fibrózy.
Dá se ztučnění jater zvrátit?
V časnějších stadiích může množství tuku v játrech výrazně klesnout. Základem léčby je především úprava metabolického zdraví.
Pomáhá zejména:
- postupná redukce hmotnosti při nadváze,
- pravidelný pohyb,
- omezení slazených nápojů a energetického nadbytku,
- jídelníček s převahou minimálně zpracovaných potravin,
- omezení alkoholu,
- léčba diabetu, vysokého tlaku a poruch krevních lipidů.
Významný úbytek hmotnosti může snížit nejen množství tuku, ale také zánět a u některých pacientů i fibrózu jater.
Ztučnění jater proto není neškodný nález. Zároveň však patří mezi stavy, které lze změnou životního stylu a léčbou rizikových faktorů významně ovlivnit.
Ověřené zdroje
NIDDK / NIH – NAFLD (MASLD): Symptoms & Causes
https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/symptoms-causes
NIDDK / NIH – Eating, Diet & Nutrition for NAFLD/MASLD
https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-nutrition
EASL–EASD–EASO – Clinical Practice Guidelines for MASLD
https://easl.eu/publication/easl-easd-easo-clinical-practice-guidelines-managment-of-metabolic-dysfunction-associated-steatotic-liver-disease/
